CRAVING O GANAS COMPULSIVAS (G.C)

DEFINICIÓN:

Deseo irresistible e incontrolable de consumir una determinada sustancia. Es la motivación de auto-administrarse una sustancia psi-coactiva que previamente a sido consumida.
El craving, se trata de un fenómeno dinámico, que varía de unas personas a otras y que incluso en una misma persona es diferente según la situación y el tiempo de evolución de la dependencia. Constituye uno de los principales obstáculos para el mantenimiento de la abstinencia una vez que ésta se ha conseguido.

El craving surgió a partir de observar cómo muchas personas drogodependientes continuaban consumiendo droga a lo largo del tiempo, aún a pesar de hacer tremendos esfuerzos por dejar de tomarla.

El craving aparece pronto tras la abstinencia y puede mantenerse durante un largo periodo de tiempo; mientras que el síndrome de abstinencia tiene una duración mas limitada en el tiempo. El craving varía a lo largo del día, aumentando en las primeras horas de la tarde. Por su parte el síndrome de abstinencia tiene un curso temporal bien definido, suele aparecer entre las 24 y 48 horas y finaliza a las 3 o 4 semanas.



El craving tiene una gran influencia en el mantenimiento de las conductas adictivas, siendo el responsable:
Del uso compulsivo de la droga.
De las dificultades asociadas al período de abstinencia.
Y del alto nivel de recaídas que sigue a cualquier tipo de tratamiento de las adicciones.

TIPOS DE CRAVING

Beck y cols. (1999, citado en González, 2009) identificaron los cuatro tipos de cravingsiguientes:

1. Respuesta a los síntomas de la abstinencia. Cuando se experimenta la disminución del grado de satisfacción que se encuentra en el uso de la droga, pero con un incremento de sensación de malestar interno cuando se deja de consumirla.

2. Respuesta a la falta de placer. Cuando se siente aburrimiento o no se tienen habilidades para encontrar formas prosociales de divertirse, por lo cual se desea mejorar el estado de ánimo “automedicándose”.

3. Respuesta “condicionada” a las señales asociadas con drogas. Cuando los pacientes asocian estímulos neutros (una esquina determinada de una calle, un número telefónico, un nombre, etc.) condicionados por una intensa recompensa obtenida de la utilización de drogas que inducen un craving automático.

4. Respuesta a los deseos hedónicos. Cuando el paciente combina una experiencia natural placentera con el uso de drogas (por ejemplo, cuando combina el sexo y drogas) que hace que se asocien, desarrollando un inicio de craving al realizar la actividad natural sin el uso de drogas por que el placer experimentado de estas experiencias no es comparable cuando se combina con la droga.